Этапы обращения к психотерапевту

Оглавление

Когда нужно снимать швы

Заживление раны – главный показатель к снятию швов, однако срок проведения этой манипуляции в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В ходе консультации хирург выявляет наличие местных осложнений, оценивает регенеративные способности тканей. Учитываются также возраст человека, его общее самочувствие, характер оперативного вмешательства. Раннее снятие швов может привести к воспалению, а если предпринимаются самостоятельные попытки извлечения нитей, то это может привести к инфицированию раны.

Примерные сроки удаления швов:

  • с участков тела, имеющих активное кровоснабжение (голова/шея) – снятие проводится на 4-6-й день;
  • с участков с меньшей степенью регенерации (голени/стопы) – снятие проводится позже – ориентировочно на 9-12-й день;
  • с инфицированной раны часть швов необходимо удалить на следующий день, поскольку открытым способом процесс заживления протекает лучше;
  • с чистой раны снятие швов допустимо на 5-7-й день.

Необходимо учесть, что пожилым людям эту манипуляцию проводят по истечении 14 суток. То же самое касается лиц, страдающих тяжелыми системными заболеваниями.

Можно ли заменить походы к психотерапевту медитациями или другими энергетическими и духовными практиками?

Нет, медитации и другие практики не нацелены на решение личностных проблем. Они помогут вам развить способность к созерцанию и осознанию. Повысят уровень энергии, научат лучше осознавать, что происходит, но не помогут пройти через травматический опыт, не создадут новую модель отношений и не прояснят ошибочное и запутанное мышление. В психологической практике мы часто видим, что эти практики используются скорее для ухода от решения проблем, они дарят некоторое облегчение, что позволяет человеку думать, что психику он уже исцелил. Но потом случаются неприятности, осознанность теряется, и вот человек снова думает, чувствует и ведет себя как прежде

Если подобное происходит, имеет смысл обратить внимание не только на духовный и энергетический уровень, но и на психологическое состояние. Будда не проводил психотерапию

Медитации, духовные и энергетические практики — все это разные методы и пути, которые подходят для решения разных задач. Развитие осознанности, переживание пустоты ума, осознание осознания и тому подобное — все это существует и выводит человека за границы стандартного восприятия нашей реальности, но это никак не связано с проблемами человека как личности, которому надо платить по счетам, строить отношения с другими людьми, ходить на работу и зарабатывать деньги. Все, что связано с духовными практиками, существует в параллельной Вселенной, но на мирской уровень это никак не влияет. Обычно уход в духовные практики чреват тем, что человек через них начинает убегать от безрадостной реальности. Возьмем депрессивного человека, который занимается медитациями. Его убеждение: «Я никому не интересен. Но во время медитации я представил и ощутил, что Вселенная любит меня». Соответственно, поверх этого убеждения возникает еще одно: «Я никому не интересен, но однажды моя духовная ценность воссияет и я прославлюсь». Однако реальная проблема при этом не решена. Он просто надевает на нее золотой колпак своей осознанности, и вроде как это позволяет ему чувствовать себя чуть лучше и вселяет надежду на светлое будущее.

Может ли злоупотребление такими практиками навредить? Легко. Если у человека есть большие непроработанные проблемы, но он накачивается энергией, дальше она расходуется на работу той психики, которая на данный момент у человека есть. И если эта психика стабильная и благополучная, нацеленная на конструктив, отлично: туда и будет направлено большее количество энергии, и мы получим классный результат. А если психика нестабильная, разболтанная, тревожная, то, накачивая ее энергией, мы получим еще большую проблему. Для такой проблемной психики минимальное количество энергии — это благо, потому что так она себя защищает. Чтобы человек, например, не вышел из окна. Это про пословицу «Научи дурака Богу молиться…» Заигрывать с этим не стоит.

В любой духовной практике — и в западной, и в восточной школе — важно наставничество. Грамотный наставник должен подбирать только те методы, которые будут для человека безопасны и полезны

Сегодня все больше продвинутых духовных учителей отправляют своих учеников на психотерапию и только потом допускают их к занятиям. И это очень здраво.

Лечение пограничного расстройства личности

Диагноз пограничного расстройства личности признается крайне сложным для выбора метода лечения. Психотерапия считается главным подходом терапевтического лечения при ПРЛ. Основной трудностью является установление корректных отношений пациент-психотерапевт. Для пациента, в силу симптомов расстройства и склонностью вступать в нестабильные, напряженные отношения, имеющего поведенческие крайности и переменчивость настроения, чрезвычайно сложно установить отношения и удержать их в определенных рамках. Часто бывают случаи, когда психотерапевты сами не берутся работать с подобным расстройством, ограждаясь от возможных проблематичных ситуаций.

Как вариант лечения применяется психотерапия третьей волны – диалектическая поведенческая терапия, основополагающим принципом которой является осознание пациентов вариативности восприятия ситуации. Это эклектический подход, в котором используются методы когнитивно-поведенческой терапии, приемы эффективного общения и медитация. Фармакотерапия также может предложить несколько препаратов второго поколения, эффективных при купировании импульсивности и вспышек неконтролируемого гнева.

Как долго ходить к психологу?

«Почему некоторым достаточно пары сеансов, а кому-то нужно ходить к терапевту полгода или даже год? А то и всю жизнь!»

Глобально длительность терапии зависит от сложности запроса и индивидуальных особенностей клиента. Давайте разберем каждый компонент. 

Запрос

Работать с многолетней депрессией дольше, чем с вопросом профориентации. То, сколько нужно ходить к психологу, напрямую зависит от сложности запроса. В большинстве направлений психотерапии можно ориентироваться на эту статистику:

  • Проблемы в рамках условной нормы (отношения, смысл жизни, тревога) занимают у большинства клиентов от нескольких месяцев до полугода
  • Терапия тяжелых состояний, расстройств настроения, тревожных расстройства может занимать до года.
  • Терапия расстройств личности может занимать больше года.

Клиент

Даже если у людей похожий запрос — они все равно будут двигаться с разной скоростью. Она зависит от:

Готовности меняться

— Сколько психологов нужно, чтобы поменять лампочку?

— Всего один, если лампочка готова меняться!

Психотерапия — совместная работа, а вклад клиента в нее не менее важен, чем профессионализм, знания и навыки психолога. Одним людям изменения даются легче, чем другим. Всем  требуется разное время, чтобы адаптироваться к этим изменениям

Но важно двигаться в комфортном темпе и не торопиться, чтобы результат был устойчивым. 

Установок по поводу психотерапии

Здесь работает принцип самосбывающегося пророчества: если человек сильно верит в какой-то исход ситуации, он бессознательно будет действовать так, чтобы максимально приблизить именно этот исход. 

Если верить, что психотерапия не сработает — и саботировать домашние задания, говорить неискренне, пытаться «разоблачить» психолога — скорее всего, она и правда не сработает. Если прийти с позитивной установкой — вы можете быстрее достигнуть желаемого.

Уровня доверия и сотрудничества между клиентом и психологом

Для этого есть термин — терапевтический альянс. Это отношения, которые складываются между психологом и клиентом. Они основаны на общей цели и сотрудничестве в ее достижении. Терапевтический альянс серьезно влияет на эффективность — и скорость — терапии. 

Выполнения домашних заданий

В некоторых подходах психологи дают клиентам домашние задания: заполнение дневника эмоций, письменные практики, дыхательные упражнения. Чем ответственней клиент подходит к их выполнению, чем сильнее он приближает результат. 

Психотерапия не работает только потому, что клиент на нее ходит. Это процесс, в котором важен вклад обеих сторон. 

В Alter можно подобрать психолога под запрос. Это просто: мы предлагаем  пройти короткую анкету, на основе которой алгоритм автоматически выдаст вам подборку подходящих психологов. Из них вы сможете выбрать того, кто больше всего «откликается». Это увеличивает шансы на крепкий терапевтический альянс и исключает возможность того, что психолог не умеет работать с вашей проблемой. 

Все психологи Alter прошли строгий отбор при помощи методики, разработанной в Психологической институте Российской академии образования. 

«Я готов работать с психологом, что дальше?»

Запрос (а именно так на психологическом языке называется цель обращения) определен и дальше необходимо прояснить, как именно будет происходить общение, как часто и сколько примерно встреч понадобиться, чтобы достичь результата. Специалист обязательно расскажет все ключевые моменты

Но у каждого из нас есть свои собственные важности и необходимости. Один человек, чтобы начать доверять специалисту, должен знать были ли у него уже люди с подобными проблемами, другой – хочет получить подтверждение квалификации, третий – выяснить за счет чего создается тот результат, который планируется достичь и т.д

Когда обговаривается своеобразный договор между психологом и клиентом, самое время задать все волнующие вопросы.

Например, клиент ожидал, что его будут учить каким-то конкретным техникам или способам решения существующей проблемы, но сказать об этом, то ли постеснялся, то ли не счел нужным. В ходе встречи происходит длинный разговор с множеством вопросов, цель которых ему не ясна. Конечно, можно утешить себя тем, что специалисту виднее и, скорее всего, обратившийся вынесет для себя из разговора что-то полезное. Но то главное, зачем он пришел, клиент все-таки не получит. Совсем другой вариант, когда заранее озвучено, что итогом встречи должен стать конкретный ответ на тему: «Что делать?». Грамотный специалист вряд ли даст вам готовый совет и на то есть множество причин, но он может помочь найти какие-то пути выхода из сложившегося положения.

В любой момент, когда бы не возникли у клиента вопросы: к ходу психотерапевтической работы, к личности специалиста, к режиму встреч — важно их задать. Часто психологи сами запрашивают у клиентов так называемую обратную связь: понятно ли я говорю, подходит ли вам то, что я предлагаю, видите ли вы для себя какую-то пользу от нашего общения

Все это может быть теми точками, которые помогают определить верность или ошибочность движения психотерапевтической работы. Не единственными, конечно, так как клиент порой и приходит к специалисту потому, что сам не очень знает, чего же он хочет и как этого достичь.
Путь от запроса до решения, как правило, занимает несколько встреч. Частый вопрос клиента: «Сколько нужно консультаций, чтобы решить мою проблему?», — редко имеет однозначный ответ. Скорость продвижения зависит от очень многих факторов и об этом можно написать отдельную статью.

В каких случаях следует обратиться к психологу, и когда делать этого не нужно?

В нашей стране до сих пор многие люди ошибочно полагают, что обращаться к психологу могут только психи, эмоционально неуравновешенные личности и «нытики». На самом же деле, психолог не занимается расстройствами психики и в отличие от психиатра, работает исключительно со здоровыми психически людьми.

Обратиться к специалисту следует в первую очередь, оказавшись в таких ситуациях:

  • Пережитый сильный стресс – потеря близкого человека, расставание с любимым, насилие, переезд и т.д.
  • Неоднократное повторение одинаковой сложной ситуации, ощущение безвыходности.
  • Состояние депрессии, угнетенности, апатии, потери аппетита и сна.
  • Сложности в межличностных отношениях, проблемы воспитания детей.
  • Ощущение одиночества и безразличия близких людей.

При этом рассказывая психологу свои тайны и описывая ситуацию, пациент может ничего не скрывать и не стесняться, ведь вся информация, переданная во время сеанса, является конфиденциальной. При этом специалист применяет техники профессиональной работы с пациентом, которые проверены и одобрены мировой медицинской практикой. Нередко пациент даже не замечает, в чем заключается работа специалиста и как ненавязчиво и завуалированно, психолог может добраться до сути и основы проблемы.

Медленный рост или прекращение роста волос

Как заметить: вы стали реже красить волосы и стричься. Один из неочевидных признаков: есть ощущение, что редеет и уменьшается только нижняя часть прически. Длинные выпадают в свой срок, а новые волосы не успевают дорасти до нужной длины.

Почему это происходит: изменение гормонального фона, стресс, гиповитаминоз (недостаток витаминов А, B, С, D, Е, цинка и селена), диеты или скудное питание – самые частые причины этой проблемы. Замедление роста отмечается и у тех, кто регулярно собирает волосы в тугой хвост или носит слишком плотную шапку.

К чему приведет: к возможной потере волос, их истончению, проблемам с внешним видом.

В каких случаях без психолога не обойтись?

Психологи занимаются двумя основными процессами: решение проблем и развитие.

Решение проблем — это изменение тех свойств личности, которые приносят страдания самому человеку. Например, чрезмерная вспыльчивость может помешать построить отношения в личной жизни и в бизнесе, а также не способствует принятию взвешенных решений.

Развитие предполагает, что человек успешно реализует себя в личной жизни, творчестве и деловой сфере, но у него есть потребность в чем-то большем, выходящем за пределы обычного благополучия. Он хочет глубже понять себя и окружающий мир, у него есть потребность выйти из своей зоны комфорта.

В обоих случаях психолог может быть полезен. Многие вещи нельзя прочитать в книжке или услышать на лекции, они становятся понятными только в процессе совместной работы с другим человеком, когда он может увидеть то, чего не замечаете вы. Или он уже прошел ту стадию развития, которая вам предстоит, и может показать путь. Книга, лекция и хороший интеллект не помогут там, где выручит другой человек.

Когда и для чего следует обращаться к психиатру

Обращение к психиатру требуется при подозрении на болезненные изменения психики, для подтверждения или исключения психического расстройства. В таких случаях психиатр осматривает обратившегося, изучает его состояние, оценивает историю жизни (собирает анамнез); при надобности назначает дополнительные обследования или сразу назначает лечение.

Обращение к психиатру не всегда ведет к постановке диагноза и началу лечения. У значительного числа обратившихся на консультацию не находят признаков психических расстройств, им разъясняются их сомнения и подозрения, даются общие рекомендации (отдыхать, соблюдать режим и т.д.).

В последнее время появилась относительно новая категория посетителей психиатра: это здоровые люди, не имеющие видимых проблем с психической сферой. Их цель — определить риски развития психических расстройств у себя в будущем, получить ответ на вопрос: попадают ли они в группы риска по развитию той или иной психиатрической болезни.

И третья группа обращающихся к психиатру — это люди, которым требуется заключение психиатра для устройства на работу, получения водительских прав, разрешение на ношение оружия и т.д.

«Ребенок – это симптом родителя»: что делать с детской депрессией

Если взрослые далеко не сразу признаются в том, что у них есть какие-то душевные травмы, то от детей и подавно не стоит ждать откровенности. Ребенок, который придет к маме, возьмет ее за руку и скажет: «Сходи со мной к психологу» – явление редкое, если не фантастическое. Детям в силу возраста очень сложно осознать свои переживания, а если мы говорим уже о более сознательном подростковом периоде, то здесь дела порой обстоят еще хуже. При этом одна из самых больших проблем заключается в том, что ребенок часто закрывается от родных и друзей и остается со своей проблемой один на один. Итог, как вы понимаете, может быть очень плачевным.

Как же уберечь психику своего ребенка и вовремя понять, что ему нужна помощь? По словам психолога и социального педагога фонда «Дети наши» Алины Киприч, самая лучшая профилактика – это хорошие, доверительные отношения с детьми, которые необходимо строить с самого рождения.

«Если вы умеете слушать ребенка, знаете все о его проблемах и радостях, не отмахиваетесь от них, задаете вопросы и интересуетесь тем, что его волнует, вы вряд ли пропустите тревожный сигнал. Иногда взрослым проблемы детей и подростков кажутся несущественными. Но нужно понимать, что сами они воспринимают их серьезно. Чтобы подросток прислушался к вашим советам или принял вашу помощь, вы должны быть для него значимой фигурой, тем, кому он доверяет. И, самое главное, чтобы ваш ребенок не боялся обращаться за помощью, в том числе психологической, начните с себя! Прежде чем вести ребенка к специалисту, попробуйте сами обратиться к нему по поводу своих страхов и проблем. Психологи шутят, что «ребенок – это симптом родителя». Попробуйте решить сначала свои проблемы», – советует Алина Киприч.

Также не стоит забывать об общении: расскажите ребенку о том, что ходите к психологу, объясните, что решаете свои проблемы, чтобы ребенок не воспринял это, как укор в свой адрес, рекомендует психолог.

Конечно, иногда родителям действительно достаточно просто поговорить с ребенком по душам. Но бывают и ситуации, в которых без помощи психолога не обойтись, говорит руководитель Центра урегулирования социальных конфликтов, конфликтолог, медиатор Олег Иванов

Вот несколько «тревожных звоночков», на которые, по его мнению, следует обратить пристальное внимание

«Во-первых, появились серьезные изменения в поведении. Если прежде спокойный ребенок начинает вести себя агрессивно или выглядит подавленным, усталым, отказывается от еды или постоянно ест, плохо спит, жалуется на головные боли – обязательно нужно разобраться, в чем причина

Также стоит обратить внимание, если он стал бояться оставаться один, появилась тревожность. Если в семье установлены хорошие, доверительные отношения, ребенок сам все расскажет

Вы можете посоветовать ему, как поступить в той или иной ситуации. Если причину выявить не удалось, а поведение ребенка продолжает вас волновать, лучше обратиться за консультацией к детскому психологу», – советует Иванов.

Чем старше ребенок, тем сложнее вывести его на откровенный разговор. Как правило, подростки более замкнуты, они умеют маскировать свои чувства и эмоции под «нормальные», отмечает он.

Если не складываются отношения с одноклассниками, предложите ему записаться на курсы танцев, спорта, музыки или искусства. Даже если сначала у ребенка не будет интереса к занятиям, со временем он может здорово увлечься. Поддерживайте его желание заниматься спортом и любой другой физической активностью. Да, многие ребята предпочитают сидеть в телефонах. Предложите заменить скучные упражнения другими активностями: велосипедом или скейтбордом», – рекомендует Олег Иванов.

Еще один важный момент: нередко резкие изменения в поведении, тревожность, агрессия ребенка – это «отражение» внутренних проблем в семье, отмечает медиатор.

«Родители ошибаются, если думают, что их отношения никак не влияют на детей. Иногда в психотерапии нуждаются не дети, а взрослые. А дети станут счастливыми только тогда, когда мама и папа разберутся между собой. При этом не торопитесь сами ставить диагноз – это может сделать только врач. И если вы понимаете, что сами не справляетесь, теряете контроль, не можете повлиять на поведение ребенка, обратитесь за помощью к психологу. Кроме того, это не означает, что вам придется долгое время ходить на сеансы или водить на них ребенка: иногда бывает довольно даже заочных консультаций, чтобы разобраться в проблеме», – говорит специалист.

А сколько, в самом деле, нужно посетить сеансов, чтобы проблема исчезла? И всегда ли эти сеансы должны быть платными? Об этом мы также расспросили наших экспертов.

Когда идти к психологу

Когда идти к психологу? Это рекомендуется сделать в том случае, если вы не чувствуете радости от жизни, удовлетворения ей. Если вас беспокоят телесные психосоматические симптомы, хроническая тревога, постоянное беспокойство. Другие проявления негативных эмоций – вины, обиды, стыда – тоже являются показаниями для посещения психолога или психотерапевта.

Иными словами, вы можете обратиться к специалисту в том случае, если хотите узнать себя лучше и сделать свою жизнь счастливее и ярче.

Стоит ли рассказывать близким

Рассказывать ли близким о посещении психолога – зависит только от ваших с ними отношений. В посещении специалиста нет ничего зазорного, более того – ответственное отношение к своей психике – признак интеллектуально развитого человека, который заботится о себе и своих близких.

Сейчас всё больше известных людей признаются в том, что посещают психологов, поэтому в ближайшее время ситуация с отношением людей к психотерапии будет меняться только в лучшую сторону.

Ранняя седина

Как заметить: специалисты считают нормальным появление седых волос в 33–40 лет, если вы заметили серебристые волосы до 30, стоит начать волноваться.

Почему это происходит: появление седых волос определяется генетикой, но может быть вызвано неправильным питанием, стрессом, курением. Ранняя седина бывает у людей с недостатком витаминов группы B, воспаленной щитовидкой, малокровием.

К чему приведет: седина визуально добавляет возраст, не всем идет, а если вы начнете краситься – это нужно делать постоянно, что может ухудшить состояние волос. В 30 % случаев приостановить процесс раннего поседения можно, выяснив причину и устранив ее.

Раннюю седину можно вылечить, вернув в волосы мелатонин

Подготовка и проведение

Пациенту объясняется суть процедуры, он принимает удобное положение на кушетке. Для работы врачу понадобятся стерильные инструментарий и расходники: пинцет и медицинские остроконечные ножницы, бинты, лейкопластырь. Они раскладываются на чистом лотке. Потребуется также и лоток для отработанных материалов.

Порядок выполнения процедуры следующий:

  • снимается наложенная на шов повязка и выбрасывается в соответствующий лоток;
  • выполняется осмотр раны, определение количества швов, подлежащих снятию;
  • проводится антисептическая обработка раны; ее выполняют 2 раза: широко и узко, расходники в процессе заменяются на стерильные;
  • узел шва захватывается пинцетом и немного приподнимается;
  • появившаяся над кожей нить перерезается ножницами;
  • без усилия извлекается кончик нити с узлом, шов слегка оттягивается пинцетом;
  • необходимо следить, чтобы кончик нити, видимый на поверхности, не скрылся под кожей;
  • проверяется целостность кожных покровов;
  • проводится контроль на наличие в тканях остатков шовных материалов;
  • рана обрабатывается антисептиком;
  • раневая поверхность накрывается стерильной салфеткой;
  • салфетка фиксируется лейкопластырем и укрепляется бинтами.

Удаленный материал сразу же утилизируется. Соблюдение правильной техники снятия швов и требований асептики позволит не допустить инфицирования раны и ускорить процесс заживления.

Физические проблемы, с которыми обращаются к психологу

Нарушения сна

Бессонница — верная спутница психологических отклонений. Все дело в том, что из-за нервного перенапряжения происходит сбой в фазах сна. Человек не может расслабиться и полноценно отдохнуть. Поэтому утром он себя чувствует еще более уставшим и разбитым.

Недостаток сна опасен для здоровья: растут раздражительность и вспыльчивость, могут наблюдаться приступы неконтролируемой агрессии. Кроме этого, ухудшается работа внутренних органов, снижается иммунитет, страдают умственные функции.

Психосоматические заболевания

Психосоматические расстройства — это группа физиологических нарушений и патологий, причиной которых являются психические расстройства. То есть это соматические заболевания психогенной природы.

Стрессовые ситуации заставляют организм перестраиваться и работать в экстремальных условиях: повышается нагрузка на сердце, угнетается деятельность желудочно-кишечного тракта, мобилизуются энергетические запасы. И все это благодаря огромному выбросу гормонов в кровь за очень короткое время.

Поэтому если стресс хронический, то организм постоянно «работает» на износ. Что и провоцирует развитие заболеваний. В этом же кроется причина «омоложения» многих возрастных патологий (гипертония, диабет, инсульт и другие).

Соматические эквиваленты эмоциональных состояний

Любая отрицательная эмоция имеет свой соматический эквивалент (орган, в котором она вызывает негативные изменения). Даже если эмоцию подавить, ее разрушающее действие не прекратится.

Примеры психосоматических связей:

  • гнев и зависть — заболевания печени;

  • страх — нарушения работы почек;

  • апатия — вызывает общую слабость, сбои в работе сердца;

  • грусть и печаль — проблемы дыхательной системы.

Нарушение пищевого поведения

К данному отклонению относятся: анорексия, булимия, переедание, пикацизм (извращение пищевых пристрастий), дисгевзия (нарушения вкуса) и др., вызванные психогенным фактором. Нарушения пищевого поведения опасны, так как при длительном течении угнетается работа всех органов. Часто негативные последствия практически необратимы, что приводит к инвалидности.

Полномочия

Специалист данного профиля помогает в реабилитации больных с тяжелыми психическими расстройствами. Конечно, острый период болезни купирует психиатр с помощью медикаментозных средств, но в дальнейшем консультации психотерапевта помогают таким людям:

  • снизить проявление негативных и позитивных симптомов психозов;
  • повысить самооценку;
  • организовать правильное отношение к лечению, убедить больного принимать психотропные препараты;
  • улучшить социальные навыки;
  • повысить стрессоустойчивость;
  • снизить тревожность, страх.

Как правило, консультации психотерапевта назначает лечащий врач-психиатр больного. Специалист поможет совладать с такими заболеваниями, как шизофрения и другие виды психозов, биполярное расстройство, деменция и т.д.

Психотерапевт также занимается лечением психических расстройств легкой и средней тяжести. К таковым, например, относят депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство, невроз, панические атаки, тревожные расстройства. Специалист подобного рода помогает избавиться от зависимостей.

На прием к психотерапевту стоит записаться в следующих случаях:

апатия, отсутствие стремления к деятельности. Все время хочется спать, встать утром с кровати становится все сложнее. Даже элементарные действия даются с трудом;
хроническая усталость, снижение работоспособности;
смена фона настроения

Человек теряет интерес к вещам, ранее привлекающих его внимание, минимизирует общение с окружающими, становится нелюдимым, замкнутым;
резкая полярная смена настроения — от упаднического до сверхприподнятого;
снижение самооценки;
появление новых, нетипичных телесных ощущений;
частые эмоциональные всплески, плаксивость, агрессивность либо раздражительность;
проблемы со сном;
рассеянность внимания;
беспричинные приступы паники, могут случаться и ночью;
переедание или полное отсутствие аппетита;
самотравмирование, суицидальные мысли и попытки;
навязчивость определенных мыслей и действий.

К психотерапевту также обращаются люди и без диагноза, когда они находятся в сложных жизненных обстоятельствах, у них появляется ощущение тупика, из которого нет выхода. Человек не может обрести душевное равновесие, и понимает, что самому ему не справиться.

Но в таких случаях не стоит думать, что врач даст вам конкретный совет, как поступить в той или иной ситуации. Психотерапевт – это не советчик. Это специалист, который поможет вам лучше узнать себя, раскрыть для вас то, о чем вы раньше не имели понятия, расскажет вам об иных моделях поведения. И вы, опираясь на новые знания, сможете сами найти ответы на интересующие вас вопросы и принять правильное решение.

Как говорит Райан Хоуэс, профессор в области психологии, вы обращаетесь к психотерапевту не за тем, чтобы отдать ему власть над вами, а для обретения власти над собой.

Есть ли негласные признаки того, что консультация прошла успешно или это был провал?

Все зависит от степени сложности и срока давности проблемы, а также от текущего ресурса пациента, потому что долго работать на большой глубине и с высокой степенью интенсивности мы не можем. Ведь психика тесно связана с телом, и если переусердствовать, то вы начнете болеть. Наша психика всегда стремится к равновесию.

Я занимаюсь транзактным анализом и EMDR-терапией: аббревиатура расшифровывается как Eye movement desensitization and reprocessing. Это один из двух видов психотерапии с доказанной эффективностью, официально рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения. Выглядит это довольно забавно. Психолог совершает движения рукой прямо перед лицом человека, а тот внимательно следит за его пальцами. EMDR идет быстро, глубоко, но и тратит много душевных сил пациента. Как правило, через пару сессий требуется сделать перерыв либо перейти на разговорные консультации

Человеку крайне важно дать время на восстановление

Также в терапии есть понятие «смена переноса». Перенос — это отношение клиента к терапевту. Поначалу оно нейтральное. Затем становится пристрастным, так как пациент проецирует на психолога желания, ожидания, страхи и мечты, которые были у него еще в детстве, а теперь выносятся в терапевтическую работу. И поначалу перенос всегда позитивный (мой терапевт — просто супер!). Но потом наступает момент, когда перенос меняется и «хороший родитель» становится плохим (всю жизнь мне испортил). Это не плохо

Это значит, что терапия подошла к важному, переломному моменту, когда человек готов к избавлению от иллюзий и созрел для того, чтобы проявить в контакте с терапевтом свои менее безопасные чувства. Например, проявление симпатии означает, что мы находимся в безопасном поле, в котором можно и нужно оставаться, чтобы появился ресурс

Но если мы останемся в нем дольше необходимого срока, это неизбежно повлечет блокировку развития.

«Как работает психотерапия?»

У каждого из нас есть свой жизненный опыт, свои способы приспособления к жизни, свои методы решения сложных ситуаций. И используем мы весь свой «багаж» часто по инерции, уже не замечая того, что делаем. Также как мы не замечаем, как мы вдыхаем-выдыхаем воздух или переставляем ноги при ходьбе. Мы просто дышим или идем. Но даже такие простые действия мы можем совершать как с максимальной пользой для себя, так и во вред. Так очень высокий человек, вынужденный часто наклоняться при входе и выходе из дверей, стоянии в транспорте, разговоре с менее рослыми людьми, постепенно отучается держать спину прямо и незаметно для себя переходит на полусклоненное положение шеи, плеч, спины.

То же происходит и с нашими психологическими способами приспособления. В ходе совместной работы психолога и клиента можно увидеть все те камни преткновения, которые мешают построить свою жизнь максимально эффективно и благополучно. Более того, научившись замечать, как именно человек создает собственные трудности, он получает возможность начать действовать по-другому. Но даже такое простое действие как заново держать спину прямо потребует напряжения, концентрации на проблеме и времени, а изменение внутренних реакций по своей структуре еще сложнее. Это длительный процесс, который требует много сил и от клиента, и от специалиста. И также как негативные изменения происходили постепенно, процесс положительных изменений тоже не может быть совершен в один момент. Поэтому обычно для достижения подобного результата требуется время и предлагаемый курс, как правило, состоит не меньше, чем из десяти встреч.

Какие темы можно поднять на консультации психолога

Для начала давайте разберемся, зачем люди ходят к психологу или психотерапевту. Короткий ответ будет звучать так: чтобы изменить поведение, понять себя и других и улучшить качество жизни. А теперь конкретнее.

Отношения с людьми

Речь идет не только об отношениях в паре: трудности или страх в общении, конфликты, утрату близких людей можно (и нужно) прорабатывать с психологом. Существует также семейная психотерапия — на нее можно прийти вместе с другим человеком и наладить контакт с помощью психолога. 

Психолог поможет сделать отношения с людьми такими, как вы хотите, а не общепринято «правильными». Если супруги приходят на терапию с запросом «Мы хотим спокойно развестись, не травмируя друг друга и детей» — их никто не будет уговаривать остаться вместе. 

Эмоции и настроение

«Я не умею выражать злость и коплю все внутри»

«Мне часто бывает тревожно, и я не могу это контролировать»

«Я все время плачу» —

Эти проблемы относятся к сфере эмоций. Психолог поможет научиться осознавать эмоции, принимать и выражать их. Это не значит, что после психотерапии вы станете стопроцентно позитивным человеком, которому не бывает плохо. Цель терапии — научить клиента проживать все эмоции так, чтобы они не мешали жить. 

Самооценка

Можно быть прекрасным специалистом и работать за зарплату новичка. Оставаться в отношениях, где тебя не уважают. Жертвовать своими планами, чтобы выполнить чужую просьбу. Причина — нестабильная самооценка. 

Психолог поможет выявить негативные установки, которые «роняют» самооценку, и изменить их. Вы научитесь выстраивать здоровые границы в общении, уважать и ценить себя.

Дизайн поведения

«Все понимаю, но ничего не делаю». Знакомо? Иногда избавится от старых моделей поведения очень сложно — но без этого не получится изменить жизнь. Поведение в конфликтных ситуациях, выражение гнева, общение в семье — все это можно изменить при помощи специальных техник. Психолог вместе с вами выработает новые — более эффективные — модели и научит применять их. 

Профориентация и карьера

Если вы никак не можете выбрать профессию, «застряли» на одной должности или постоянно меняете место работы — это можно проработать на психотерапии. Бывает, за проблемами в работе кроются более глубинные — детские травмы, негативные установки и даже ментальные проблемы. 

Самоопределение и смысл жизни

Существует отдельное направление психотерапии, которое работает с поиском смысла жизни и своего пути — экзистенциальная терапия. Оно также помогает проработать утрату или принять тяжелые жизненные обстоятельства.